Как отличить комариный укус от ветрянки и клопов

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры давно не сталкивались, теперь у всех на слуху: вспышка первой болезни распространилась на десяток европейских стран, а заболеваемость в России растет. Корь протекает не так легко, как принято считать. Болеть неприятно даже в детстве, а взрослые в силу особенностей иммунной системы переносят это жестко. К тому же он опасен осложнениями, которые могут развиться у кого угодно: коричной пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражением почек, печени и головного мозга. Последствием кори может стать глухота или слепота, в результате чего люди все равно умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского — Филатова — Коплика — манная сыпь белого цвета, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой оболочке щек примерно за сутки до кори.

Профилактика и лечение: от кори нет лекарства, самая надежная профилактика инфекции — двойная вакцинация.

Аналогичные препараты

Аналоги используются при отсутствии Акридерм. Замена препарата может состоять из средств, содержащих идентичные действующие вещества (полные аналоги) или действующих веществ со схожим механизмом действия (групповые аналоги).
В полные аналоги входят:

• Целестодерм
• Бетаметазон
• Белодерм

В состав этих препаратов, как и в Акридерм, входит бетаметазон.
Аналоги группы:

• Адвантан
• Момедерм

Жалящие насекомые: осы, пчелы, шмели и шершни

У большинства детей укус насекомого вызывает аллергическую реакцию разной степени тяжести: от припухлости в месте укуса до головокружения, повышения температуры тела, рвоты и отека гортани.

Если насекомое укусило ребенка до 3 месяцев, немедленно обратитесь к врачу. Наиболее опасны множественные укусы в голову, шею, лицо и уши. Яд вызывает сильную аллергическую реакцию, и это состояние очень опасно.

Первая помощь детям после укуса осы, пчелы, шмеля или шершня

Прокол следует как можно быстрее вытащить пинцетом. Нельзя сжимать пальцами — яд быстрее проникнет в организм.

Осы и шмели не могут ужалить, но рану следует промыть водой с мылом и обработать хлоргексидином, чтобы свести к минимуму распространение инфекции.

Чтобы обезвредить яд, следует:

• не расчесывайте укус;
• втирать сок лимона или порошкообразные таблетки аспирина в поврежденное место;
• обработать укус лидокаином или ментоловой мазью

Уменьшить отек в месте укуса помогает:

• антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларотодин;
• Мази и бальзамы: Фенистил, Мазь с гидрокортизоном, Преднизолон, Адвантан, Фенкарол,
• холодный компресс

Нельзя втирать землю в рану. Это не снимет отека, но спровоцирует инфекцию. Если у ребенка нет ярко выраженной аллергической реакции, то через полчаса отек начнет спадать и боль утихнет.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что хотя мазь Вишневского и Левомеколь применяют в аналогичных случаях, они все же обладают разнонаправленным спектром действия. Таким образом, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому его нельзя использовать при нагноении ран или сильном воспалении. Да, препарат содержит антисептик, но его концентрации недостаточно для обеспечения бактерицидного эффекта. Кроме того, деготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженном месте, тем самым усугубляя ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не так эффективна, поскольку Левомеколь обладает повышенной антибактериальной активностью за счет наличия антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важны следующие отличительные особенности, определяющие превосходство мази Левомеколь:

• отсутствие неприятного запаха;
• превосходные репаративные характеристики;
• не вызывает раздражения в обрабатываемой области;
• при лечении фурункулов Левомеколь быстро вызывает образование абсцесса и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, менять ее нет смысла.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь может применяться в дополнение к комплексной терапии геморроя в периоды обострения. Мазь рекомендуется использовать в тех случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Поскольку препарат обладает антибактериальным действием (могут инфицироваться раны с калом), способствует снятию воспаления и нейтрализации болезнетворных бактерий, Левомеколь назначают для регенерации тканей заднего прохода.

• необходимо промыть промежность и анус водой с мылом и просушить мягким полотенцем;
• нанести тонкий слой мази на задний проход перед сном;
• область воздействия сверху покрывается повязкой и фиксируется лейкопластырем;
• при лечении внутренних узлов тампон пропитывается мазью, которая затем вводится в задний проход.

Левомеколь от геморроя

Продолжительность терапии 10 дней. Поскольку Левомеколь не является специализированным противогеморроидальным препаратом, после стихания воспаления только лечащий врач принимает решение о продолжении терапии и назначении препаратов.

Мошки

Комар издает мерзкий писк и ему сложно остаться незамеченным, а комар тихонько кусается. Также он может залезть под шляпу или одежду. Комар не кусает кожу, а на небольшом участке поедает верхние слои. Слюна насекомых содержит анальгетик, предотвращающий обнаружение паразита во время его кормления. Но уже через полчаса после укуса развиваются аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Наиболее частым осложнением укуса комара являются абсцессы с гнойным содержимым и отек мягких тканей, сопровождающиеся жжением и зудом. Расчесывание укусов приводит к инфекциям и мокнущим ранам.

Укус комара имеет ряд последствий разной степени тяжести:

• чувствовать нехорошо;
• припухлость в месте укуса и прилегающих тканях;
• боль в месте укуса;
• зуд и покраснение;
• повышение температуры в пораженном месте;
• озноб и жар;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение шишки и нагноение

Следы от укусов комаров могут сохраняться до двух недель. Со второго дня опухоль будет постепенно уменьшаться, если она не инфицирована.

Первая помощь при укусе мошки

Когда укусила мошка, нужно срочно принять меры, которые помогут предотвратить серьезные последствия, а именно:

• место укуса промыть холодной водой с хозяйственным мылом, кроме области вокруг глаз и слизистых оболочек;
• дождитесь высыхания кожи;
• выдавить содержимое раны;
• обработать рану хлоргексидином;
• принимать антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин, Зодак и другие

Антигистаминные препараты помогают снять отек и уменьшить зуд. Допускается их применение в течение 3 суток с момента укуса.

Для ускорения заживления кожных ран можно использовать Судокрем или Левомеколь. Применять мазь 2 раза в день в течение 5 дней.

Чтобы обезопасить себя от мошек, используйте те же средства, что и для защиты от комаров.

Профилактика на улице

Пока малыш маленький, его легко накрыть москитным чехлом прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или занавески с противомоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях репелленты — чуть ли не единственная мера защиты. Современные репелленты обычно используют один из этих двух основных активных ингредиентов, ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) является наиболее часто используемым ингредиентом широкого спектра действия и эффективен против комаров, укусов мух, блох и клещей. В большинстве случаев репелленты с концентрацией ДЭТА до 10% предотвращают укусы комаров. В районах с высоким риском инфекций, передаваемых насекомыми (где встречаются малярия, вирус Росс-Ривер, вирус Барма и лихорадка денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить одежду из спандекса, вискозы, ацетата и кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — это новый репеллент, не имеющий запаха и менее липкий, чем ДЭТА. Может приятнее пользоваться, пластик не растворяет. Исследования показали, что пикаридин так же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долговечна, и ее придется применять чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, в большинстве случаев предотвращают укусы насекомых.

Безопасность применения репеллентов у детей

Прочтите этикетку перед использованием, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте этим простым правилам:

• Если у вас есть выбор, отдайте предпочтение шариковым аэрозолям.
• Нанесите умеренное количество на открытые участки кожи.
• Не наносите на порезы, раны или раздраженную кожу.
• Не наносить на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промыть большим количеством воды!).
• Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
• Вернувшись домой, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
• Храните репелленты в недоступном для детей месте.
• Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Эксперты не рекомендуют использовать средства, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, поскольку солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент — нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому надевайте одежду светлого цвета, которая закрывает запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укуса. Если вы планируете поездку в районы повышенного риска, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом поездки; Могут потребоваться дополнительные вакцинации против инфекций и / или химиопрофилактика малярии.

Стоячая вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других стоячих водоемов.

Чтобы комары не размножались рядом с вашим домом:

• Накройте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали яйца.
• Опорожняйте все емкости для воды, когда они не используются.
• Менять воду в емкостях, которые вы используете, не реже одного раза в неделю.
• Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали яйца.
• Удалите лишнюю растительность с садовых прудов и заполните пруды рыбой.
• Избегайте чрезмерного полива сада.

Автоматический инжектор адреналина

• Дозировка и длина иглы. В Европе ручки с адреналином продаются в двух дозах: 0,15 мг и 0,3 мг. Пациентам с массой тела от 7,5 до 25 кг следует назначать дозы 0,15 мг, а пациентам с массой тела> 25 кг — 0,3 мг. В немедицинских условиях рекомендуемая доза составляет 0,15 мг даже для младенцев.
• Длина иглы. Это важнейший фактор эффективности адреналина во время приступа, независимо от модели ручки. Это зависит от того, будет ли адреналин вводиться подкожно или внутримышечно. Людям с ожирением нужно уделять этой проблеме особое внимание.
• Дата окончания срока. Заменить препарат следует по истечении срока годности или при помутнении раствора адреналина.
• Неблагоприятные реакции. И пациенты, и врачи иногда избегают употребления адреналина из-за боязни побочных эффектов. Основные побочные эффекты — это чувство холода, тремора, учащение пульса. Эти симптомы обычно появляются примерно через 5 минут после введения препарата в мышцу. О серьезных побочных реакциях, таких как желудочковые аритмии, гипертонический криз, отек легких, после применения VOA не сообщалось.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

• если сыпь распространяется на большую площадь;
• при усилении симптомов;
• с добавлением признаков общей интоксикации;
• если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, ее вызвавшего;
• если болезнь переходит в хроническую или часто рецидивирует,

Желательно не откладывать визит к врачу и прийти при появлении первых проявлений болезни. Так будет легче установить причину, а лечение займет меньше времени. Также ваш врач посоветует, что делать, чтобы предотвратить крапивницу.

Терапевт или педиатр, дерматолог могут помочь с крапивницей, а аллерголог занимается диагностикой и целевым лечением.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачного стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионера», героин которого умирал в больнице. В 30-х годах прошлого века, когда писалась эта работа, скарлатина была одной из самых серьезных детских инфекций. Сейчас это несравнимо проще: специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Она похожа на боль в горле, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и небольшой сыпью, которая обычно появляется на щеках, складках руки и ноги, в подмышечных впадинах на следующий день после начала заболевания, по бокам тела. Скарлатина — очень заразное заболевание, согласно санитарным нормам, оно подлежит контролю: как только этот диагноз поставлен, врач должен сообщить в орган надзора об эпидемии. После выздоровления устанавливается карантин на срок до 12 дней.

Типичный симптом: земляничный язык — поверхность языка алая и испещренная белыми точками.

Профилактика и лечение: гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижается за счет личной гигиены — мытья рук, протирания водой и т.д. Скарлатина лечится антибиотиками.

Во время беременности и грудного вскармливания

Поскольку Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, для беременных и кормящих матерей нет противопоказаний, кроме общих

Перед применением мази следует проконсультироваться с врачом

Третья: краснуха

Учитывая высокую инфекционность краснухи и тот факт, что пациент начинает распространять вирус задолго до появления первых симптомов, легко заболеть без вакцинации. Краснуха часто протекает в легкой форме, иногда с сыпью или даже бессимптомно. Иногда при отсутствии высыпаний его принимают за легкое ОРВИ. В этом случае пациент по-прежнему заразен.

Основная опасность краснухи — для беременных: заражение при беременности может привести к сбоям в работе или серьезным патологиям у плода. Риск тем выше, чем короче период беременности, поэтому анализ крови на антитела против краснухи и, в случае отрицательного результата, последующая вакцинация включаются в план подготовки к зачатию. Дети прививаются от краснухи одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов до появления сыпи, красные пятна на небе — так называемые точки Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, как капля краски. Сначала он появляется на лице и за ушами, затем на остальной коже.

Профилактика и лечение. Вакцина от краснухи существует, но нет специального лекарства.

Показания к применению мази Левомеколь

Поскольку мазь Левомеколь обладает антибактериальным действием и одновременно стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

• инфицирование ран патогенной микрофлорой, гнойные язвы и абсцессы на эпидермисе;
• ожоги (в основном 2 и 3 степени);
• нарушение целостности тканей при травмах;
• некротические процессы;
• сухая мокнущая экзема;
• кукуруза;
• трофические язвы;
• обморожение конечностей (поверхностных слоев кожи);
• угри, угри, фурункулы, фурункулы;
• отит и гайморит (в том числе с гнойным отделяемым);
• обработка швов после операции
• пролежни;
• геморрой.

Мазь Левомеколь можно применять детям

«Левомеколь» можно применять детям от 1 года. Но сначала обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Когда без врача не обойтись

Часто последствия укусов насекомых невозможно устранить без медицинской помощи. Когда без врача не обойтись:

• если через двое суток после укуса опухоль не спадает, ребенок вялый и жалуется на плохое самочувствие;
• скорая помощь требуется при наступлении удушья, когда у ребенка появляются хрипы;
• малышу младше 3 месяцев необходимо обратиться к врачу, даже если укус осы или пчелы сразу не вызвал аллергическую реакцию

Множественные укусы в шею и грудь могут привести к отеку легких и гортани. Одышка, затрудненное глотание, нарушения речи, головокружение и потеря сознания — явные признаки необходимости обращения за медицинской помощью.

В больнице ребенку сделают капельницу и внутривенно введут антигистаминный препарат. Для устранения сильного отека можно вводить гормоны. Если отек гортани был устранен в кратчайшие сроки, ребенок не будет находиться в больнице более суток.

Фармакологическое действие

Действующее вещество способствует:

• Уменьшить воспаление
• Уменьшить аллергические проявления
• Сужение кровеносных сосудов и снижение проницаемости сосудистых стенок
• Устранение зуда и дискомфорта в пораженном месте

Препарат обладает антипролиферативным действием: его применение нормализует уплотненную огрубевшую кожу. Эффект достигается быстро: шелушение, отек, раздражение, болезненные ощущения, зуд и другие проявления начинают спадать уже через несколько минут после нанесения мази на область воспаления.

Степени аллергии на укусы комаров

Есть три степени аллергической реакции.

1. Легкий. Проявляется зудом и припухлостью места укуса. Кожа обычно краснеет, но может стать неестественно розовой или белой. Образуется круглая или овальная пломба размером от одного до десяти сантиметров. Если укус попадает в мягкие ткани (вокруг глаз, губ, под мышками), то место выглядит более опухшим и затвердение длится дольше. При легкой степени отек от укуса комара беспокоит не более трех дней, но покраснение может сохраняться гораздо дольше. А после стихания воспаления на коже может остаться шрам.

2. СМИ. Симптомы легкого ацидоза аналогичны другим аллергическим реакциям. У пациента чихание, слезотечение, заложенность носа, возможно небольшое повышение температуры тела. Вместе с покраснением места укуса, которое становится очагом аллергической реакции, красные пятна распространяются по всему телу, вызывая зуд и зуд. Без лечения кулицидоз будет прогрессировать, а бактериальная инфекция может усугубить первичное воспаление кожи и слизистых оболочек. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу.

3. Тяжелая. Опасная реакция организма, которая проявляется всеми вышеперечисленными симптомами при ярко выраженном нарушении общего состояния. Могут развиться одышка, тошнота, боли в животе, низкое артериальное давление и потеря сознания. При истинном кулицидозе возможно быстрое развитие отека дыхательных путей, что становится прямой угрозой для жизни. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, так как нарушение дыхания может вызвать удушье.

Выраженность аллергии определяется характеристиками иммунной системы, а не количеством укусов. Если человек не предрасположен к истинному кулицидозу, даже несколько десятков укусов не доставят ему ничего, кроме дискомфорта. Если иммунный ответ специфический, тяжелый кулицидоз может развиться даже после однократного укуса комара.

Четвертая: мононуклеоз

Ранее четвертой была болезнь Филатова-Дьюка — краснуха скарлатина. Он был описан как легкая форма скарлатины с низкой лихорадкой, увеличенными лимфатическими узлами и подобной сыпью, которая прошла сама по себе и не дала никаких осложнений. Впоследствии это перестало считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертое заболевание называется инфекционным мононуклеозом, хотя не всегда оно сопровождается сыпью. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барра, очень разнообразны — обычно проявляются лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но боли в суставах, головная боль, герпес на коже и т.д. Нерегулярны и возникают примерно в 25% случаев случаи. Для этого заболевания характерен и другой вид сыпи: если пациент принимает антибиотики, прописанные по ошибке или «на всякий случай», может развиться так называемая ампициллиновая сыпь. В отличие от обычного, не связанного с антибиотиками, он может чесаться даже ночью, доставляя серьезный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфатических узлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение: личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при ежедневном контакте (мононуклеоз также называют болезнью поцелуев). Лечите заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, пощечина — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается с лихорадки, головной боли и насморка, но отличается от ОРЗ высыпаниями на щеках, а затем и на теле. Сыпь проходит медленно, иногда чешется, светлеет, например, от тепла. Пятое заболевание, вызываемое парвовирусом В19, протекает легко и не имеет последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасной: беременные женщины, особенно на ранних стадиях, и пациенты с анемией, особенно серповидноклеточной анемией. Если они заражены парвовирусом, им следует обратиться к врачу.

Типичный симптом: у детей — синдром забрызганной щеки (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боли в суставах. Сыпь на теле похожа на шнурок.

Профилактика и лечение: соблюдение личной гигиены, лечения обычно не требуется.

Шестая: розеола

Это заболевание очень пугает родителей, и врачи не всегда его распознают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднялась высокая температура, которую сложно снять с помощью жаропонижающих средств. Других симптомов нет: ни кашля, ни насморка, ни какой-либо боли.

Действительно, в розеоле нет ничего опасного. Развивается при заражении ребенка вирусом простого герпеса 6 типа. Это происходит так часто, что до 5 лет практически все дети успевают заболеть розеолой. Его можно передать только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 дня температура приходит в норму (отсюда и другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка), а через день появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуется — розеола не опасна и проходит сама по себе.

Особенности аллергии на укусы комаров у детей

В детстве иммунная система еще не сформировалась, поэтому часто возникает аллергическая реакция. Место укуса сильно опухает, чешется и болит несколько дней. Поскольку дети плохо переносят дискомфорт, они чешут папулы. Локализованные поражения кожи становятся воротами для бактериальной инфекции.

Укусы комаров в детстве могут вызвать абсцессы на коже и развитие стрептодермии. Поэтому их нельзя игнорировать.

Побочные эффекты

В большинстве случаев нежелательные проявления носят невыраженный характер. Проявляются на коже:

• Сухость и раздражение
• Растяжки (стрии)
• Потливость
• Ослабление естественной пигментации
• Контактный дерматит аллергического происхождения
• Чрезмерный рост волос на теле

Нанесение на большие площади иногда вызывает системные побочные эффекты ГКС: повышение уровня сахара в крови и его появление с мочой, обратимое подавление функции коры надпочечников.

Скорая медицинская помощь

Было проведено несколько исследований по оценке лечения анафилаксии, назначаемого в отделениях неотложной помощи и залах ожидания. Результаты показали, что лечение пациентов не соответствовало рекомендациям по лечению анафилаксии. Пациентам в отделении неотложной помощи не вводили адреналин; зря теряли время и обратились к аллергологу.

Несколько практических советов для врачей скорой помощи:

• Рекомендуется тщательное документирование состояния пациента. Например, измерение артериального давления, пульса, насыщения кислородом;
• важно вести учет всех лекарств, которые пациент принимал в день инъекции, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора (АПФ) и бета-блокаторов, а также о том, какие лекарства были приняты после укуса.
• Рекомендуется задокументировать дополнительные факторы риска, особенно связанные с риском более серьезной системной реакции. Например, положение стоя при возникновении шока, положение лежа при беременности;
• Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза анафилаксии, рекомендуется анализ триптазы крови для определения уровня в сыворотке крови. Лучше всего сделать это в течение 1-2 часов, но не позднее, чем через 4 часа после укуса;
• После РА пациент должен находиться под наблюдением не менее 6 часов (рекомендация степени D);
• При выписке из отделения неотложной помощи после анафилактического приступа из-за укуса насекомого пациенту следует дать дозу адреналина в зависимости от возраста и массы тела в случае повторного укуса и направить пациента к аллергологу и клинический иммунолог.

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

• острый — длится до 6 недель;
• хронический — более 6 недель.

2. По характеру:

• аллергический (иммунный) — возникает в результате развития иммунного ответа, часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т д);
• неаллергический — за счет прямого высвобождения гистамина.

3. По причине:

— аллергическая крапивница может быть вызвана:

• еда;
• прием лекарств;
• аллергены насекомых (аллергия на насекомых);
• аллергены пыльцы.

— неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого воздействия на тучные клетки:

• физические факторы — такие как холод, тепло, ультрафиолет, излучение, вибрация, сжатие;
• химические (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);
• некоторые лекарства, такие как аспирин;
• инфекционные агенты — вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Бар, энтеровирус), стрептококки, гельминты, Helicobacter pylori;
• при системных заболеваниях и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• при резком повышении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого потребления продуктов с высоким их содержанием: баклажанов, консервов, орехов, бананов, шоколада и других.

возможна также наследственная, психогенная и идиопатическая крапивница (так называется заболевание, причина которого не установлена).

Большое разнообразие схожих факторов и механизмов развития отдельных видов затрудняет поиск причины. Чаще всего для этого требуется помощь специалиста.

Как использовать

Перед применением Акридерм обязательно проконсультируйтесь с дерматологом и внимательно изучите прилагаемую инструкцию.
Мазь применяют в острой стадии, даже при мокнущих поражениях кожи. Его наносят тонким слоем на область воспаления и слегка втирают. Средство применяют дважды в сутки. Допускается более частое использование на локтях, ладонях, стопах (участки с более плотной кожей).
Курс лечения длится не более 3-4 недель. При отсутствии улучшения требуется повторная консультация врача и более точный диагноз.

Диагностические процедуры при крапивнице

Диагностика острой крапивницы обычно довольно проста. Достаточно осмотреть и расспросить пациента о его истории болезни. Узнать, почему это не так просто, и для этого проводятся дополнительные исследования:

1. Лабораторный анализ:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови (функциональные пробы печени — АЛТ, АсАТ, билирубин, ревматические пробы, сахар в крови);
• фекальные исследования (копрограмма);
• бактериальные культуры из слизистой оболочки носа и глотки.

2. Инструментальные исследования:

• рентгенограмма грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

3. Аллергические тесты:

• внутрикожные тесты на аллергены;
• холодные и горячие испытания;
• тесты физических нагрузок, мехи, наложение жгута.

4. Иммунологические методы.

5. Консультации профильных специалистов:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• ревматолог;
• гинеколог и, при необходимости, др.

Прежде всего, специалисту важно установить природу крапивницы: аллергическая или неаллергическая. В случае аллергической формы можно четко проследить связь симптомов с введением аллергена. Подтверждено кожными, аллергологическими и иммунологическими тестами.

Лечение кулицидоза: как снять аллергическую реакцию

Легкая аллергия не требует лечения. Симптомы исчезнут через несколько дней. Но если укусы сильно красные, зудящие, зудящие, можно воспользоваться домашними средствами или в аптеке. Это поможет:

• холодные компрессы на опухшие участки;
• растирание раствором соды в соотношении 1 чайная ложка на 200 мл воды;
• противовоспалительные компрессы с отваром ромашки, шпагата, календулы;
• подсушивающие компрессы из белой или голубой глины.

Пораженное место необходимо охладить, это снимет неприятные симптомы. Рекомендуется обработать антисептиком — спиртовой настойкой календулы или перекисью водорода. Снимают зуд яблочным уксусом, любым спиртовым раствором, «Корвалолом» и «Валокордином», мазью «Звездочка».

При кулицидозе легкой степени медикаментозная терапия не требуется. А вот детям с сильными отеками и болезненными местами укусов педиатры назначают пероральные антигистаминные препараты: «Цетрин», «Зодак», «Супрастин». Вы не можете использовать их бесконтрольно и по своему усмотрению. Но в качестве первой помощи, если вы наблюдаете быстрое развитие аллергической реакции, она необходима.

При средней степени кулицидоза, множественных укусах и сильных отеках применяются лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты. Они уменьшают выраженность аллергической реакции, за счет чего исчезает отек, уменьшается зуд. В детском возрасте своевременное употребление антигистаминных препаратов помогает избежать расчесывания папул и занесения бактериальной инфекции.

Гели и мази. Снять зуд помогают средства с охлаждающим и противоотечным действием: «Фенистил», «Псило-бальзам», «Спасатель», «Москитолл». Их рекомендуют детям. При сильном отеке назначают мази с кортикостероидами: гидрокортизон, преднизолон, крем Акридерм. Они обладают местным противовоспалительным действием и быстро снимают отеки.

Если возникла сильная аллергическая реакция, нужно срочно обратиться к врачу. В домашних условиях помочь больному не удастся.

Анафилактическая реакция после укуса насекомых

Иммуноглобулин E участвует в патогенезе анафилаксии, и его связывание с рецепторами FCε на базофилах и тучных клетках приводит к секреции клеточно-опосредованных медиаторов. Никакие другие альтернативные или сопутствующие патогенетические механизмы неизвестны, но считается, что системы комплемента и коагуляции активируются вместе.

Неизвестно, насколько быстро и насколько сильно РА будет развиваться у конкретного пациента. Доступны несколько вариантов:

• самоограничивающаяся анафилаксия (из-за эндогенных механизмов саморегуляции);
• двухфазная реакция;
• длительная афиналактия;
• смерть.

В некоторых случаях после укуса могут возникнуть предупреждающие (продромальные) симптомы, в других — сразу же появляются симптомы анафилаксии. У детей системные реакции обычно легкие (около 60% случаев) и возникают только на коже, а около 70% взрослых испытывают респираторные или сердечно-сосудистые симптомы.

Лечение анафилаксии: что нужно знать пациенту?

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: глюкокортикостероиды

Не проводилось плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность ГКС при лечении анафилаксии. Считается, что глюкокортикостероиды облегчают симптомы длительной анафилаксии и останавливают развитие двухфазной анафилактической реакции, хотя этот эффект не был продемонстрирован (рекомендация степени D).

В каких случаях нужно сдавать анализы?

— Как правило, эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в какой-то момент и поэтапно. В случае кори диагноз дополнительно подтверждают в инфекционном отделении — это заболевание не лечится в домашних условиях. В отношении краснухи ваш врач может назначить общий анализ крови и мочи, если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции.

При скарлатине диагноз ставится на стрептококковый тест группы А. Существуют домашние тесты, которые помогают дифференцировать возбудитель на месте: мазок из зева делается в лаборатории. Провести тест необходимо своевременно, при первых симптомах, до начала лечения и даже с использованием симптоматических средств: спреев для горла, пастилок и т.д. Если результат положительный и у ребенка поднялась температура, красное горло, отложения миндалин, назначают антибиотик.

Сейчас назначают массовый анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра, вызывающему мононуклеоз. И часто лечение назначают даже при обнаружении антител типа IgG, которые указывают на перенесенную ранее инфекцию и сформированный иммунитет. С другой стороны, мононуклеоз лечится только в остром периоде — это можно определить с помощью анализа крови на антитела типа M (IgM).