Укусы комаров у грудничка: чем мазать ребенку до года

Симптомы и причины проблемы

Обычно укусы комаров выглядят как небольшие бугорки с красной точкой в ​​центре, которые не превышают 5-6 миллиметров в диаметре. Объемное образование на ощупь тёплое и само исчезает через 2-3 дня.

Однако в некоторых ситуациях возможно развитие более серьезных осложнений, особенно у детей до 12 лет. Типичные проявления:

• непереносимый зуд в области поражения кожи, сопровождающийся болями;
• обширная припухлость, занимающая площадь 3-4 квадратных сантиметра и более;
• покраснение близлежащего эпителия с развитием сильной гиперемии.

При этом укусы комаров не заживают неделю и более, могут покрываться сыпью, гнить. Почему это происходит? Патология формируется двумя основными факторами:

1. Постоянное расчесывание кожи в месте ушиба. Это создает предпосылки для проникновения под эпителий вторичной бактериальной инфекции, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
2. Аллергическая реакция. Это происходит на компонентах слюны комара.

Как лечить?

Лечебная процедура проводится местными средствами, нанесенными на проблемную кожу. Общая схема:

• Антисептическая обработка. Снижает риски развития вторичных бактериальных инфекций за счет уничтожения патогенных микроорганизмов на коже. Типичные препараты — мирамистин, хлоргексидин. Их можно наносить на эпителий, поверхностные язвы, открытые раны.
• Использование антигистаминных препаратов. Этот класс веществ снижает интенсивность аллергической реакции. Типичное лекарство — мазь фенистил. Кроме того, по согласованию с лечащим врачом возможен параллельный пероральный прием антигистаминного препарата в таблетках. Чаще всего для этих целей используется лоратадин.
• Применение кортикостероидов. Эта группа местных препаратов назначается при развитии на коже очень сильного воспалительного процесса. Типичные средства — преднизолон, адвантан.
• Антибактериальное лечение. Актуальные антибиотики используются только при подтверждении вторичной бактериальной инфекции. Типичные представители — левомеколь, полимиксин, тетрациклическая мазь.

Диагностические процедуры при крапивнице

Диагностика острой крапивницы обычно довольно проста. Достаточно осмотреть и расспросить пациента о его истории болезни. Узнать, почему это не так просто, и для этого проводятся дополнительные исследования:

1. Лабораторный анализ:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови (функциональные пробы печени — АЛТ, АсАТ, билирубин, ревматические пробы, сахар в крови);
• фекальные исследования (копрограмма);
• бактериальные культуры из слизистой оболочки носа и глотки.

2. Инструментальные исследования:

• рентгенограмма грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

3. Аллергические тесты:

• внутрикожные тесты на аллергены;
• холодные и горячие испытания;
• тесты физических нагрузок, мехи, наложение жгута.

4. Иммунологические методы.

5. Консультации профильных специалистов:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• ревматолог;
• гинеколог и, при необходимости, др.

Прежде всего, специалисту важно установить природу крапивницы: аллергическая или неаллергическая. В случае аллергической формы можно четко проследить связь симптомов с введением аллергена. Подтверждено кожными, аллергологическими и иммунологическими тестами.

Как проявляется

Вирус способен вызывать развитие самых разнообразных симптомов. Разнообразие и тяжесть симптомов зависят от иммунного статуса и серотипа вируса. Но чаще всего заболевание проявляется синдромом «рука-ступня-рот». Этот симптомокомплекс получил такое название из-за типичных высыпаний, которые появляются на этих участках тела.
Заболевание начинается остро, сначала симптомы похожи на ОРВИ. Патология проявляется:

• высокая температура;
• головная боль и боли в мышцах;
• больное горло;
• снижение аппетита;
• слабое место.

Через 1-2 дня во рту появляются красные высыпания, которые со временем переходят в язвы. Из-за того, что по внешнему виду сыпь напоминает герпетическое поражение, это состояние называется герпангиной. К тому же розовые пятна появляются на ладонях и подошвах стоп. Иногда высыпания наблюдаются на других участках тела. В редких случаях поражаются ногти: они начинают шелушиться и трескаться.
Зараженные пациенты остаются до полного выздоровления, но представляют особую опасность для окружающих в первую неделю после начала лихорадки.
Заболевание длится около недели и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А при хорошем состоянии иммунной системы может протекать совершенно бессимптомно. Но иногда инфекция провоцирует развитие таких серьезных осложнений, как серозный менингит, ложный круп, отек легких.

Снятие отека и зуда, дискомфорта

Также можно использовать фармацевтические препараты, способные значительно облегчить состояние маленького пациента. В первую очередь, снять зуд, уменьшить отек и снять воспаление помогут противоаллергические препараты, особенно для местного применения в виде геля или мази. Если ребенок сильно укусил, необходимо принимать антигистаминные препараты: обычно это Тавегил, Фенистил в каплях, Супрастин. Хорошо помогает местное применение цинковой пасты или мази Бепантен-плюс, или арники, суспензии циндола или раствора календулы. Малышам до года можно использовать лосьон от каламина «Спасатель» и «Псило-бальзам.

Если аптечка родителей на даче небольшая, можно обработать раны Валокордином или Корвалолом. И производители репеллентов от комаров сегодня также начали параллельно с ними выпускать лекарства от укусов, обычно в виде спрея, карандаша или мази, которые удобно брать с собой на природу.

Лечение укусов насекомых

У многих детей (и некоторых взрослых) наблюдаются ярко выраженные местные реакции на укусы комаров (комары, мошки, оводы): сразу после укуса в радиусе 1-3 см вокруг него образуется элемент крапивницы (как при крапивнице, внутрикожном отеке), длится несколько часов и сильно зудит. Далее она переходит в папулу, она меньше по размеру, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают царапины, кровянистые или серозные струпья. Папула обычно исчезает в течение нескольких дней, а корки могут оставаться долго — если человек почесывает их ногтями несколько раз в день, они рвутся и снова образуются. Применение наружных или системных препаратов после укусов насекомых снижает вероятность сильного расчесывания, вторичных инфекций, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, ощущение жжения и покраснения) и ускоряет выздоровление. Это особенно важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позыв почесать место укуса на кровавой струпе.

Сразу после укуса

Как только вы обнаружите на коже малыша признаки крапивницы от свежих укусов (он пришел с улицы домой или взял на руки проснувшегося малыша), приложите к месту укуса освежающую салфетку от зуда (Каламин или Циндол). В этот день повторять аппликацию раз в час, скорее всего, за один день вы вряд ли сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).

Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку

Если вы не применяли динамик или нанесли его, но папула все еще чешется, начните наносить на пораженный участок стероидный крем с низкой активностью (мазь для глаз с гидрокортизоном, синафлан или афлодерм). Стероид применяют 1-2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половины зерна риса. Курс обычно длится 2-4 дня, в течение которых стихия пройдет практически полностью. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминные препараты второго поколения, такие как Зодак (как указано), в течение нескольких дней подряд.

Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек

В этом случае у малыша могут перестать открываться глаза и могут возникнуть проблемы с произношением слов (опухшая губа затрудняет четкую речь). Чаще всего достаточно подождать или приложить холод и подождать — и через 15-30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час полностью исчезает. В тяжелых случаях или если вы хотите ускорить выздоровление, вы можете (в дополнение к простуде) использовать антигистаминные препараты внутрь и стероиды для местного применения снаружи.

Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)

Укус или укус перепончатокрылых намного неприятнее и опаснее, чем укусы обыкновенного комара. Они вызывают сильную боль, сильную местную реакцию (покраснение, зуд, отек) и длятся гораздо дольше. При множественных укусах, помимо местных реакций, могут возникать тяжелые системные реакции (недомогание, повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), которые проходят в течение нескольких дней. Кроме того, некоторые люди страдают аллергией на яд перепончатокрылых, могут развиться анафилактические реакции и даже умереть от таких укусов. Помощь при индивидуальных укусах при отсутствии анафилаксии (обморока или полубморока, выраженного изменения общего самочувствия) в целом не отличается от помощи при укусе мошки, но эффекта придется ждать гораздо дольше. При появлении выраженных системных реакций требуется срочное обращение к врачу, а при появлении анафилаксии и / или отека Квинке в гортани (охриплость голоса и сильное затруднение дыхания) требуется немедленный вызов скорой помощи. Человеку, который хотя бы раз в жизни переживал анафилаксию, врач выпишет рецепт на адреналин (в идеале — ручку с адреналином) и научит его и его семью использовать это лекарство в ожидании скорой помощи.

Важно: при ужаливании пчелы необходимо как можно быстрее удалить жало из раны, с этого шага начинается помощь.

Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница

Папулезная крапивница — это сыпь, которая возникает в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомые не кусаются, это «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего он возникает в ответ на укусы блох (в том числе укусы земли), клещей и зуда, но его может переносить даже простой комар. Папулезная крапивница не опасна, но может вызывать дискомфорт, зуд, косметические дефекты и длиться несколько месяцев. Рано или поздно он пройдет сам по себе, но длительный курс антигистаминных препаратов, а иногда и местное лечение могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Более подробную информацию можно найти здесь.

Профилактика на улице

Пока малыш маленький, его легко накрыть москитным чехлом прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или занавески с противомоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях репелленты — чуть ли не единственная мера защиты. Современные репелленты обычно используют один из этих двух основных активных ингредиентов, ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) является наиболее часто используемым ингредиентом широкого спектра действия и эффективен против комаров, укусов мух, блох и клещей. В большинстве случаев репелленты с концентрацией ДЭТА до 10% предотвращают укусы комаров. В районах с высоким риском инфекций, передаваемых насекомыми (где встречаются малярия, вирус Росс-Ривер, вирус Барма и лихорадка денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить одежду из спандекса, вискозы, ацетата и кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — это новый репеллент, не имеющий запаха и менее липкий, чем ДЭТА. Может приятнее пользоваться, пластик не растворяет. Исследования показали, что пикаридин так же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долговечна, и ее придется применять чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, в большинстве случаев предотвращают укусы насекомых.

Безопасность применения репеллентов у детей

Прочтите этикетку перед использованием, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте этим простым правилам:

• Если у вас есть выбор, отдайте предпочтение шариковым аэрозолям.
• Нанесите умеренное количество на открытые участки кожи.
• Не наносите на порезы, раны или раздраженную кожу.
• Не наносить на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промыть большим количеством воды!).
• Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
• Вернувшись домой, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
• Храните репелленты в недоступном для детей месте.
• Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Эксперты не рекомендуют использовать средства, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, поскольку солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент — нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому надевайте одежду светлого цвета, которая закрывает запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укуса. Если вы планируете поездку в районы повышенного риска, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом поездки; Могут потребоваться дополнительные вакцинации против инфекций и / или химиопрофилактика малярии.

Стоячая вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других стоячих водоемов.

Чтобы комары не размножались рядом с вашим домом:

• Накройте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали яйца.
• Опорожняйте все емкости для воды, когда они не используются.
• Менять воду в емкостях, которые вы используете, не реже одного раза в неделю.
• Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали яйца.
• Удалите лишнюю растительность с садовых прудов и заполните пруды рыбой.
• Избегайте чрезмерного полива сада.

Профилактика в доме

Москитные сетки и фумигаторы — основа защиты от комаров в доме. Внимание! Помните, что москитные сетки увеличивают риск выпадения ребенка из окна, так как создают иллюзию преграды — используйте оконные замки.

Фумигаторы могут работать с тарелками или жидкостями, медленно распыляя токсичный для насекомых материал вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется эток (он же праллетрин).

Педиатру часто задают вопрос: «Мой сын нашел блюдо и пожевал блюдо фумигатором, чем вы ему угрожаете?» Пластина фумигатора содержит примерно 9 мг параллетрина. Токсическая пероральная доза параллетрина для человека составляет 600 мг / кг (LD50). Поэтому ни употребление этих блюд, ни вдыхание паров фумигатора обычно не причиняют серьезного вреда ребенку, однако следует избегать попадания репеллентов и фумигационных химикатов в рот и на слизистые оболочки.

Как передается вирус и его инкубационный период

Основной механизм передачи представителей группы энтеровирусов — фекально-оральный, но возможно заражение и воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что вирусы по-разному попадают в организм, они размножаются в кишечнике. Возбудители определяются в стуле больного.
Заражение чаще всего происходит при личном контакте или прикосновении к зараженным предметам. Вы также можете заразиться, употребляя зараженную воду и пищу. Вирус сохраняет активность в воде и пище около 3 месяцев. На обычных предметах при комнатной температуре микроорганизм живет неделю.
При заражении воздухом инфекция распространяется через частицы слюны при кашле и чихании. Инкубационный период сильно варьируется и может длиться от 2 дней до месяца. Но в среднем это 7-10 дней.

Опасные проявления при укусах

Тревожные симптомы, возникающие при контакте с комарами или мошками, при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, могут быть выраженный отек в области раны, повышение температуры через 2-3 дня, появление сильных головных болей, появление острой спячки ребенок. Это могут быть признаки опасных инфекций. Также необходимо обратиться к врачу, если ребенок почесал ногтями место укуса и кожа в месте царапины инфицирована, раны очень сильные или соседние лимфатические узлы воспалились и увеличились.

Чем помочь ребенку, если он сильно искусан?

Конечно, легче предотвратить укусы с помощью репеллентов или сеток, репеллентов и так далее, но если родители уехали на дачу, а репеллент остался дома и ребенок был укушен, не стоит горевать, но помогите ребенку. Все нужно делать быстро, ведь ребенок не сможет терпеть, чтобы не расчесывать волосы, а кроме того травмировать раны.

В помощь подойдут любые средства, от помощников, растущих на огороде, до лекарств:

• вы можете залечить раны пищевой содой. Необходимо развести чайную ложку порошка в 100 мл теплой кипяченой воды. Марлевый тампон следует обильно смочить раствором и приложить к области покраснения. Вариант второй: можно приготовить влажную содовую кашицу, нанеся ее на раны и припухлости.
• Помогают таблетки со слегка розоватым напряженным раствором марганцовки. Делаются они аналогично содовым обертываниям.
• можно использовать кондиционер Golden Star (Звездочка), и гвоздичное масло имеет аналогичный эффект. Снимают раздражение при отеках, обладают антисептическим действием.
• Отечность и зуд довольно хорошо устраняет кашица зеленого лука, стебли одуванчика или дольки лимона, измельченный зубчик чеснока. Можно применять кашицу из листьев подорожника или вишни, кашицу из листьев мяты, петрушки.

У маленьких детей, особенно младше трех лет, после нескольких укусов кожа сильно зудит и опухает. Ванна с морской солью или пищевой содой поможет снять дискомфорт и боль. Рекомендуется дополнительно обработать раны антисептиками: раствором ярко-зеленого, йода, фукорцина или только 70% спирта.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

• если сыпь распространяется на большую площадь;
• при усилении симптомов;
• с добавлением признаков общей интоксикации;
• если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, ее вызвавшего;
• если болезнь переходит в хроническую или часто рецидивирует,

Желательно не откладывать визит к врачу и прийти при появлении первых проявлений болезни. Так будет легче установить причину, а лечение займет меньше времени. Также ваш врач посоветует, что делать, чтобы предотвратить крапивницу.

Терапевт или педиатр, дерматолог могут помочь с крапивницей, а аллерголог занимается диагностикой и целевым лечением.

Какие исследования назначают

Для выявления энтеровирусов используют лабораторную диагностику:

• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление возбудителя в биологических жидкостях (в кале, моче, смывах из носоглотки).
• Серологические методы: обнаружение в крови специфических антител к вирусу.

Дополнительно назначаются клинические исследования крови и мочи. В зависимости от симптоматики может быть проведен анализ спинномозговой жидкости, ЭКГ (электрокардиография), рентгенография.

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

• острый — длится до 6 недель;
• хронический — более 6 недель.

2. По характеру:

• аллергический (иммунный) — возникает в результате развития иммунного ответа, часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т д);
• неаллергический — за счет прямого высвобождения гистамина.

3. По причине:

— аллергическая крапивница может быть вызвана:

• еда;
• прием лекарств;
• аллергены насекомых (аллергия на насекомых);
• аллергены пыльцы.

— неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого воздействия на тучные клетки:

• физические факторы — такие как холод, тепло, ультрафиолет, излучение, вибрация, сжатие;
• химические (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);
• некоторые лекарства, такие как аспирин;
• инфекционные агенты — вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Бар, энтеровирус), стрептококки, гельминты, Helicobacter pylori;
• при системных заболеваниях и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• при резком повышении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого потребления продуктов с высоким их содержанием: баклажанов, консервов, орехов, бананов, шоколада и других.

возможна также наследственная, психогенная и идиопатическая крапивница (так называется заболевание, причина которого не установлена).

Большое разнообразие схожих факторов и механизмов развития отдельных видов затрудняет поиск причины. Чаще всего для этого требуется помощь специалиста.